Bypass-ul arterial
Boala arterelor membrelor inferioare reprezintă îngustarea, sau chiar blocarea totală a acestora. Astfel sângele nu mai ajunge într-o cantitate suficientă în zonele de sub blocaj. Este o boală cronică, care se agravează odată cu trecerea timpului, producând simptome din ce în ce mai intense – inițial durere la mers, apoi durere și la repaus și, în final, leziuni trofice ale pielii – necroze și gangrene.
De ce se îmbolnăvesc arterele?
Această boală este cauzată de formarea de plăci de aterom în arterele care duc sânge în picior. Plăcile de aterom sunt aglomerări de colesterol, calciu, țesut fibros și alte resturi celulare care se acumulează în pereții arterei. Procesul se numește ateroscleroză. Plăcile ateromatoase se dezvoltă în principal din cauza turbulențelor fluxului sanguin, apărute mai ales la bifurcațiile arteriale și sunt agravate de factorii de risc cardiovascular: tutun, hipertensiune arterială, anomalii lipidice (excesul de colesterol), diabet și îmbătrânire.
Cum se manifestă boala arterială periferică?
Manifestările clinice sunt legate de gradul de îngustare a arterei și sunt clasificate în trei stadii de creștere a severității:
Sunt dureri asemănătoare cu crampele musculare sau se pot manifesta ca o senzație de oboseală a anumitor grupe musculare (coapse, gambe). Aceste dureri sunt declanșate de efort și dispar după repaus. Ele apar în timpul mersului pe jos, niciodată în repaus sau la simplul stat în picioare. Distanța parcursă înainte de apariția durerii (perimetrul de mers pe jos) poate varia de la câțiva metri la mai mult de 500 de metri și este un bun indicator al severității bolii.
Sunt mai ales nocturne, intense, adesea intolerabile, localizate la nivelul degetelor sau piciorului. Aceste dureri sunt asociate cu extremități reci. Îi forțează pe pacient să se ridice sau să-și atârne picioarele la marginea patului, apoi cedează treptat. Aceste dureri reflectă un grad avansat al bolii și necesită consiliere medicală urgentă înainte de apariția leziunilor ulcerative sau a gangrenei.
(Ultimul stadiu de evoluție) poate antrena pierderea membrului inferior.
Ce este bypass-ul arterial?
Operația constă în ocolirea segmentului bolnav al arterei. În acest scop, chirurgul recoltează vena safenă mare, care este vena cea mai lungă a piciorului și o conectează la arteră deasupra și sub zona bolnavă. Astfel, sângele este deviat prin venă și ocolește segmentul arterial bolnav. În cazul în care vena pacientului este prea subțire și nu poate fi folosită, se utilizează o proteză din material sintetic.
Ce este bypass-ul arterial?
Operația constă în ocolirea segmentului bolnav al arterei. În acest scop, chirurgul recoltează vena safenă mare, care este vena cea mai lungă a piciorului și o conectează la arteră deasupra și sub zona bolnavă. Astfel, sângele este deviat prin venă și ocolește segmentul arterial bolnav. În cazul în care vena pacientului este prea subțire și nu poate fi folosită, se utilizează o proteză din material sintetic.
Rezultatele intervenției
Rezultatele pe termen lung ale acestei operații sunt excelente. Un bypass cu venă poate rămâne funcțional mai mult de 20 de ani, dacă factorii de risc ai aterosclerozei sunt bine controlați – renunțare la fumat, controlul tensiunii arteriale, al diabetului și colesterolului.
