Accesul vascular pentru hemodializă
Un pas important înainte de începerea tratamentului de hemodializă este efectuarea unei intervenții chirurgicale minore pentru a crea un acces vascular. Hemodializa este un tratament pentru filtrarea deșeurilor și a apei din sânge, așa cum rinichii fac când sunt sănătoși. Hemodializa ajută la controlul tensiunii arteriale și la echilibrarea mineralelor importante din sânge, precum potasiu, sodiu și calciu.
Accesul vascular pentru hemodializă
Un pas important înainte de începerea tratamentului de hemodializă este efectuarea unei intervenții chirurgicale minore pentru a crea un acces vascular. Hemodializa este un tratament pentru filtrarea deșeurilor și a apei din sânge, așa cum rinichii fac când sunt sănătoși. Hemodializa ajută la controlul tensiunii arteriale și la echilibrarea mineralelor importante din sânge, precum potasiu, sodiu și calciu.
De ce este necesar crearea unui acces vascular?
Accesul vascular este punctul de legătură dintre corp și aparatul de dializă, locul unde acele sunt inserate pentru a realiza circuitul. Aparatul de dializă lucrează la un debit foarte ridicat. El extrage și returnează în organism aproape jumătate de litru de sânge în fiecare minut.
Există trei tipuri de acces vascular:
Ce este fistula arterio-venoasă?
Cel mai bun tip de acces vascular pe termen lung este o fistulă arterio-venoasă. Chirurgul conectează o arteră la o venă, de obicei în braț, pentru a crea o fistulă AV. O arteră este un vas de sânge care transporta sângele oxigenat dinspre inimă spre restul corpului, iar o venă este un vas de sânge care readuce sânge înapoi spre inimă. Atunci când chirurgul conectează artera la o venă, vena respectivă devine mai largă și mai groasă, făcând mai ușor plasarea acelor pentru dializă.
Fistula AV are, de asemenea, un diametru mare care permite sângelui să curgă din corp în aparatul de dializă și înapoi în corp rapid. Scopul este de a permite un flux sanguin ridicat, astfel încât cea mai mare cantitate de sânge să treacă prin dializor.
Ce este fistula arterio-venoasă?
Cel mai bun tip de acces vascular pe termen lung este o fistulă arterio-venoasă. Chirurgul conectează o arteră la o venă, de obicei în braț, pentru a crea o fistulă AV. O arteră este un vas de sânge care transporta sângele oxigenat dinspre inimă spre restul corpului, iar o venă este un vas de sânge care readuce sânge înapoi spre inimă. Atunci când chirurgul conectează artera la o venă, vena respectivă devine mai largă și mai groasă, făcând mai ușor plasarea acelor pentru dializă.
Fistula AV are, de asemenea, un diametru mare care permite sângelui să curgă din corp în aparatul de dializă și înapoi în corp rapid. Scopul este de a permite un flux sanguin ridicat, astfel încât cea mai mare cantitate de sânge să treacă prin dializor.
Fistula AV este considerată cea mai bună opțiune deoarece aceasta:
– asigură fluxul cel mai ridicat de sânge pentru dializă;
– are un risc mai mic să se infecteze sau să se blocheze;
– are o durată de viață mai lungă.
Majoritatea pacienților pot merge acasă imediat după intervenție, în aceeași zi. Operația se realizează de obicei în anestezie locală, fiind amorțită doar zona în care chirurgul creează fistula AV, dar, în funcție de situația pacientului, se poate opta pentru anestezie generală.
Ce este grefonul arterio-venos?
Dacă venele nu permit realizarea unei fistule AV, se poate opta pentru implantarea unui grefon AV. În acest caz, chirurgul utilizează un tub artificial pentru a conecta o arteră la o venă. Un grefon AV pentru dializă poate fi utilizat la scurt timp după intervenția chirurgicală. Cu toate acestea, există un risc mai ridicat de infecție și de formare a cheagurilor de sânge în grefon. Cheagurile pot bloca fluxul de sânge prin grefon și pot face dificilă sau imposibilă dializa.
Ce este grefonul arterio-venos?
Dacă venele nu permit realizarea unei fistule AV, se poate opta pentru implantarea unui grefon AV. În acest caz, chirurgul utilizează un tub artificial pentru a conecta o arteră la o venă. Un grefon AV pentru dializă poate fi utilizat la scurt timp după intervenția chirurgicală. Cu toate acestea, există un risc mai ridicat de infecție și de formare a cheagurilor de sânge în grefon. Cheagurile pot bloca fluxul de sânge prin grefon și pot face dificilă sau imposibilă dializa.
